眼鏡小醫の腳丫故事館

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美麗噩夢?危險的骨骼延長增高術

眼鏡小醫 2009.8.20發表於[眼鏡小醫的腳ㄚ故事館]

近些年社會上出現愈來愈多爭議性的醫療行為,讓人看得觸目驚心,其中有人爲了考空姐、追女友...,居然跨海到對岸去做「骨骼延長增高術」。這類非必要的手術卻要病人冒極大風險,在台灣醫界被認為是有道德瑕疵。

我常常對病人說,醫生不見得會是你的健康代理人,千萬不能盡信醫生,要搞清楚他要你做的是怎樣的手術或治療?而你將會付出的代價風險是什麼,然後再作決定。尤其醫生與病人利益相互衝突時,你想,醫師是替你考慮,還是以他的利益來考慮?所以某些時候,醫師不見得會把手術所有的可能性都對病人解釋清楚,因為說清楚你就不做了,他就沒錢賺了。骨骼延長術就是一個很好的例子。

 

骨骼延長術的由來

骨骼延長術(Bone Lengthening)其實不是什麼艱難的手術,現在常用的方法,是80年代一個俄國技師伊力拉洛夫發明的,他利用很多鋼線穿過骨骼,然後把骨頭鋸斷,再利用巨大的延長器,拉住那些鋼線,每天以1毫米的速度,分四次慢慢轉動拉開。每轉一次螺絲會增加0.025公分,轉四次會增加0.1公分,這個比率是有醫學上的根據。若是轉太快超過這個速度,骨骼會不癒合;拉太慢時間需要更久,病人會受不了。

然而,在鋸斷骨骼的時候,骨端的破壞不能太厲害,否則血管遭破壞將導致骨頭不癒合;在拉扯時要平均,還要看腳的方向來決定哪邊要拉多一點,或拉少一點。當拉到需要的長度時,兩隻腳還要在延長器的架子停六個禮拜到三個月,等骨頭稍微長好才把架子拔掉。那時新生骨骼還不夠硬,所以會置入內固定,一般是用髓內釘撐住骨頭,讓剩下的骨頭長起來。再來就是復健,先是部分負重,然後全負重。

 

高風險的骨骼延長術

以小醫專業的立場來分析,骨骼延長術的風險很高:

  • 血管神經受損骨頭拉長以後,旁邊的組織也會被拉,能否跟上骨頭被拉的速度是很大的問題,像神經長時間拉扯會麻痺受損,甚至整個攤掉;像肌腱、血管、韌帶太短會喪失關節肌力,沒辦法動。
  • 骨髓炎或者癒合不良:還有鋼釘感染的問題,因為釘子打進去以後,必須很久一段時間,要拉還要等待,必須每天仔細照顧這個鋼釘,一旦照顧的不好或是抵抗力不好,就會感染。感染的話有可能產生骨髓炎或者癒合不良。
  • 不易消除的疤痕:兩隻腳最後還有明顯的疤痕問題。
  • 長期不能運動,肌肉萎縮:重要的是,你要了解這個手術除了感染風險外,至少需要半年兩隻腳必須架在那個架子上,而且可能因為肌腱太短,讓你長期甚至終身不能運動,肌肉因此萎縮。

基於以上危險的併發症的發生率並不算很低,加上熟練這種手術的醫生不多,所以在台灣這種手術只用在真正的長短腳,或者某些畸形病人的腳有歪斜問題。

我就曾經用這手術來做過某些變形矯正,手續相當煩瑣。由於要做一隻腳的延長相當麻煩,所以有些醫生寧可做縮短手術讓兩邊一樣長,簡單快速,但只是矮了一點。不過也有病人不接受縮短,所以我用骨骼補入外加內固定的方法做延長,而不是用骨骼延長術,因為兩腳相差不超過2公分。

 

增高10公分的代價

骨骼延長術雖然可以增高超過10公分以上,可是畢竟併發症的風險太高,所以台灣醫師認為,沒病沒痛只為了長高,卻要破壞健康作骨骼延長術,這有道德爭議,只為賺錢他們寧可不做;至於香港、大陸,或許這方面的道德爭議比較小,所以他們公開刊登以骨骼延長增高術為招攬的廣告,但要注意的是:這並不表示他們的技術特別專門。

若是為了考空姐想要長高,更要想清楚,手術完後妳的步態可能很糟糕,加上腳上有疤痕,妳空姐面試第一關就會被刷掉;還有為了要等骨骼復元,妳可能等到年紀都大了,早就過了考空姐的年紀…。我勸妳,花這些精力倒不如去做點別的事情!

另外我要勸那些對子女長高過於焦慮的父母,骨骼延長術連大人用都很有爭議,小孩子更不用去想;另外也不要誤信市面上很多號稱能促進長高的轉骨偏方,我就曾經碰到有人亂吃偏方到結石、血尿的情況。

 

讓孩子長高的方法很簡單

其實要讓孩子長高的方法很簡單,第一要讓發育中的孩子睡得飽,睡飽的小孩生長分泌會比較多。第二壓力不能太大,壓力大會導致生長激素會變少,台灣的小孩因為升學壓力大,就會影響青春期孩子生長。第三要運動,大量運動會刺激生長板、刺激骨骼,自然會長得高。第四營養均衡,蛋白質、鈣質要足夠。

孩子長得高不高,還有很重要的是遺傳因素,除非改變爸爸媽媽,不然遺傳是不會改變的。遺傳至少佔一半以上的影響力。

近世紀受社會達爾文主義影響,東西方人都認為,長得高就比較優秀,久而久之社會上就形成盲目要求身高的壓力,這對不高的人來講是帶有歧視,這是不對的。我的想法是,現在地球資源那麼缺乏,長得高的人耗用的資源比較多;其實我們已經比古代人高很多,在石器時代人類平均身高只有一百五十公分而已,現在都一百七十公分了,已經耗用大量資源,我們怎麼可以因為要看起來比較優秀,而用更多資源讓人長得更高呢。

個人的身高並不高,甚至可說是個矮子。,我認為強健的身體跟身高是無關的,更好的活力才有更多的生存機會和生活品質。

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